Che cos’è?
L’ipertrofia prostatica, nota anche come ingrossamento della prostata, è una condizione caratterizzata dall’aumento del volume della prostata, che, comprimendo l’uretra, può causare sintomi urinari come: difficoltà nell’urinare, flusso urinario debole e frequenza urinaria (diurna e notturna) aumentata.
La diagnosi
La diagnosi dell’ipertrofia prostatica coinvolge varie tecniche diagnostiche, come l’esame fisico, l’esame del sangue per dosare il PSA (antigene prostatico specifico), l’uroflussometria, l’ecografia addominale o trans rettale.
Esplorazione rettale
Consiste nell’ispezione della prostata attraverso l’introduzione di un dito attraverso il retto. Questo esame permette al medico di valutare le dimensioni, la forma e la consistenza della ghiandola prostatica, individuandone le eventuali anomalie.
Esame PSA (antigene prostatico specifico)
Si tratta di un’analisi del sangue che misura i livelli di un antigene prodotto dalla prostata: livelli elevati di PSA possono indicare la presenza di problemi alla prostata (infiammazione, tumore), anche se non è da considerare un indicatore definitivo di cancro o di altre patologie.
Cistoscopia
Si tratta di un esame endoscopico che permette di ispezionare l’interno dell’uretra e della vescica. Questa tecnica può identificare eventuali ostruzioni o anomalie nel tratto urinario inferiore (per esempio, calcoli o tumori vescicali associati all’ipertrofia prostatica).
Uroflussometria urinaria
Questo esame valuta il flusso urinario durante la minzione ed è utile per rilevare eventuali ostruzioni del tratto urinario causate dall’ingrossamento della prostata.
Consiste nel fare urinare il paziente in un vaso collegato ad un apparecchio misuratore. Il paziente dovrà aspettare che arrivi il normale desiderio di minzione, senza alterarlo bevendo troppi liquidi e senza sovraccaricare la vescica aspettando troppo, o anticiparne lo svuotamento. L’esame misurerà la velocità e la pressione di uscita dell’urina, il suo volume ed il residuo di urine in vescica dopo la minzione. La misura di questi parametri permetterà di valutarne l’efficienza e di procedere o meno con ulteriori controlli clinici e strumentali o di prescrivere la terapia più adeguata.
Trattamenti efficaci
L’ipertrofia prostatica può essere trattata attraverso diverse opzioni terapeutiche, tra cui farmaci per ridurre l’infiammazione, o aiutare lo svuotamento vescicale, antibiotici per combattere le infezioni, terapie fisiche per alleviare i sintomi e modifiche nello stile di vita. La scelta del trattamento dipende dal tipo e dalla gravità della ipertrofia prostatica.
Terapia farmacologica
Si basa sull’uso di farmaci tra cui i più efficaci sono gli alfa-bloccanti.
TURP (Resezione transuretrale della prostata)
È un intervento chirurgico endoscopico in cui il tessuto prostatico in eccesso, (adenoma), viene rimosso attraverso l’uretra, migliorando il flusso urinario.
Adenomectomia a cielo aperto
È la rimozione chirurgica dell’adenoma prostatico, che si utilizza in casi specifici o quando altri trattamenti meno invasivi non possono essere utilizzati.
Termoterapia transuretrale (TUMT)
Coinvolge l’uso di energia termica per distruggere parte del tessuto prostatico ingrossato e migliorare i sintomi urinari.
Impianto di stent prostatico
Consiste nell’inserimento, in uretra, di una rete metallica che poi allargandosi potrà mantenere aperto il passaggio urinario.
Embolizzazione delle arterie prostatiche
Un trattamento minimamente invasivo che consiste nell’iniettare piccole particelle che, ostruendo alcune arterie prostatiche, ne inducono la necrosi e quindi una successiva fibrosi che potrà in alcuni casi ridurre i sintomi urinari.
Consigli per la prevenzione
Una dieta equilibrata, ricca di frutta, verdura e alimenti ad alto contenuto di fibre, un limitato consumo di alcol e caffeina e la regolare attività fisica possono contribuire a ridurre il rischio di sviluppare questa condizione.
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